Die Studie untersuchte, ob bei schwerer Parodontitis zusätzlich zur üblichen mechanischen Reinigung der Zahnfleischtaschen entweder Antibiotika, eine entzündungsmodulierende Kombination aus Omega-3 und niedrig dosiertem Aspirin oder beides zusammen die Behandlung verbessert. Es handelte sich um eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 109 Erwachsenen mit Parodontitis Stadium III oder IV.
Alle Teilnehmenden erhielten eine intensive Tiefenreinigung unter dem Zahnfleisch ohne Operation. Zusätzlich bekamen sie zufällig eine von vier Behandlungen:
- nur Standardbehandlung + Placebo
- Antibiotika: Amoxicillin 500 mg + Metronidazol 400 mg, dreimal täglich für 14 Tage
- Immunmodulation: Omega-3, 3 g/Tag + Aspirin 100 mg/Tag für sechs Monate
- Antibiotika + Omega-3/Aspirin zusammen
Die Patienten wurden anschliessend ein Jahr lang beobachtet.
Als Behandlungserfolg galt, dass nach einem Jahr höchstens vier Stellen mit einer Zahnfleischtasche von mindestens 5 mm verblieben. Dies erreichten:
| Behandlung | Behandlungserfolg nach 1 Jahr |
| Standardbehandlung allein | 23,1 % |
| + Antibiotika | 58,6 % |
| + Omega-3/Aspirin | 57,7 % |
| + beides | 57,1 % |
Auch die Zahl der verbleibenden tiefen Zahnfleischtaschen war bei allen drei Zusatztherapien stärker reduziert als bei der mechanischen Behandlung allein. Interessanterweise brachte die Kombination aus Antibiotika und Omega-3/Aspirin keinen zusätzlichen erkennbaren Vorteil gegenüber den jeweiligen Einzelstrategien.
Das bemerkenswerte Ergebnis ist, dass Omega-3 plus niedrig dosiertes Aspirin in dieser Studie ähnlich gute klinische Resultate zeigte wie Amoxicillin plus Metronidazol. Die Autoren sehen darin einen möglichen alternativen Ansatz: Statt ausschliesslich die Bakterien mit Antibiotika anzugreifen, könnte man bei manchen Patienten auch die überschiessende Entzündungsreaktion des Körpers beeinflussen.
Man sollte daraus allerdings nicht schliessen, dass Omega-3/Aspirin bereits als gleichwertiger Ersatz für Antibiotika bewiesen ist. Die Studie umfasste nur 109 Patienten und war nicht als grosser Äquivalenz- oder Nichtunterlegenheitsnachweis konzipiert. Zudem untersuchte sie Patienten mit fortgeschrittener Parodontitis, sodass die Ergebnisse nicht ohne Weiteres auf alle Formen der Erkrankung übertragbar sind.
Kurz gesagt: Bei schwerer Parodontitis verbesserte sowohl eine kurze Antibiotikatherapie als auch sechs Monate Omega-3 plus niedrig dosiertes Aspirin das Ergebnis der mechanischen Behandlung deutlich. Die Kombination beider Strategien brachte keinen zusätzlichen Nutzen. Besonders interessant ist das Potenzial von Omega-3/Aspirin als antibiotikasparender Ansatz – dafür reicht diese einzelne Studie aber noch nicht als endgültiger Beweis.
Meine Anmerkung: Entscheidend ist aber weiterhin die Prophylaxe, also das regelmässige gründliche Zähneputzen mit Elektrozahnbürsten (ich empfehle zwei verschieden Systeme abwechselnd zu nutzen), der Gebrauch von Interdentalbürsten vor dem Zähneputzen und nicht die falschen Leute mit Zungenküssen zu erfreuen (Übertragung von Bakterien, die Paradontitis auslösen).
Referenz: Castro dos Santos NC, Silva RNB, Colombo FS, et al. Immunomodulators, associated or not with systemic antibiotics, to treat periodontitis: A 1-year multicenter, placebo-controlled, double-blind, randomized clinical trial. J Periodontol. 2026; 97: 1454–1466. https://doi.org/10.1002/jper.70081