Vier zentrale Studien sprechen für eine pflanzenbetonte Ernährung zur Vorbeugung von Nierensteinen. Zwei davon untersuchten gezielt Kalzium-Oxalat-Steine.
Studien speziell zu Kalzium-Oxalat-Steinen (die häufigsten Steine)
- Borghi et al. (2002), New England Journal of Medicine
Comparison of Two Diets for the Prevention of Recurrent Stones in Idiopathic Hypercalciuria.
Randomisierte Studie mit 120 Patienten: Eine Ernährung mit weniger tierischem Eiweiss, weniger Salz und normaler Kalziumzufuhr reduzierte das Rückfallrisiko für Kalzium-Oxalat-Steine um etwa 51 % gegenüber einer kalziumarmen Ernährung.
Referenz: Borghi L, Schianchi T, Meschi T, Guerra A, Allegri F, Maggiore U, Novarini A. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med. 2002 Jan 10;346(2):77-84. doi: 10.1056/NEJMoa010369. PMID: 11784873.
- Noori et al. (2014), American Journal of Kidney Diseases
Urinary Lithogenic Risk Profile in Recurrent Stone Formers with Hyperoxaluria.
Randomisierte Studie mit 57 Patienten: Eine pflanzenbetonte DASH-Ernährung zeigte gegenüber einer oxalatarmen Ernährung einen Trend zu geringerer Kalzium-Oxalat-Übersättigung im Urin und günstigeren Citratwerten. Der Unterschied war statistisch nicht signifikant.
Referenz: Noori N, Honarkar E, Goldfarb DS, Kalantar-Zadeh K, Taheri M, Shakhssalim N, Parvin M, Basiri A. Urinary lithogenic risk profile in recurrent stone formers with hyperoxaluria: a randomized controlled trial comparing DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)-style and low-oxalate diets. Am J Kidney Dis. 2014 Mar;63(3):456-63. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.11.022. PMID: 24560157.
Grosse Beobachtungsstudien zu Nierensteinen allgemein
- Taylor, Fung & Curhan (2009), Journal of the American Society of Nephrology
DASH-Style Diet Associates with Reduced Risk for Kidney Stones.
Prospektive Untersuchung von rund 242.000 Personen: Eine überwiegend pflanzliche DASH-Ernährung war mit einem 40–45 % geringeren Nierensteinrisiko assoziiert.
Referenz: Taylor EN, Fung TT, Curhan GC. DASH-style diet associates with reduced risk for kidney stones. J Am Soc Nephrol. 2009 Oct;20(10):2253-9. doi: 10.1681/ASN.2009030276. Epub 2009 Aug 13. PMID: 19679672; PMCID: PMC2754098.
- Turney et al. (2014), European Journal of Epidemiology
Diet and Risk of Kidney Stones in the Oxford Cohort of EPIC.
Prospektive Studie mit 51.336 Teilnehmern: Vegetarier hatten gegenüber Personen mit hohem Fleischkonsum ein 31 % geringeres Nierensteinrisiko.
Referenz: Turney BW, Appleby PN, Reynard JM, Noble JG, Key TJ, Allen NE. Diet and risk of kidney stones in the Oxford cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Eur J Epidemiol. 2014 May;29(5):363-9. doi: 10.1007/s10654-014-9904-5. Epub 2014 Apr 22. PMID: 24752465.
Wissenschaftliches Fazit
- Die Studien unterstützen eine pflanzenbetonte, kalziumreiche und salzarme Ernährung mit reduziertem tierischem Eiweiss zur Nierensteinprophylaxe.
- Für Kalzium-Oxalat-Steine liefert insbesondere Borghi et al. (2002) einen klinischen Wirksamkeitsnachweis.
Die Empfehlung lautet daher:
- Viel trinken: 2 – 3 Liter am Tag
- Kein Tierprotein
- Oxalatreiche Nahrungsmittel deutlich reduzieren (Spinat, Mangold, Rhabarber, Rote Bete, Sauerampfer, Petersilie, Mandeln, Cashewnüsse, Erdnüsse, Haselnüsse, Sesamsamen, Weizenkleie, Amaranth, Kakao / Schokolade, Schwarzer Tee und Kaffee)
- Salzkonsum deutlich reduzieren
- Ausreichend Kalzium zur Bindung der Oxalsäure im Darm